リンパ浮腫とは

リンパ浮腫のリスク因子

リンパ管やリンパ節が強いダメージを受けるとリンパ浮腫になります。リンパ浮腫のリスク因子には以下のようなものがあり、注意が必要です。この中で、肥満、体重増加は自分で気をつけることができるので、体重が増えないように日頃から心がけましょう。

• がんの治療（リンパ節の切除、放射線治療、一部の抗癌剤治療）
• 肥満、体重増加
• 皮膚の感染症
• 大きな外傷
• 静脈疾患（重症の静脈瘤など）

リンパ浮腫のステージ分類

脂肪性リンパ浮腫や静脈性リンパ浮腫

脂肪性リンパ浮腫

日本ではあまり見られませんが、欧米では「脂肪浮腫」という疾患があります。脂肪浮腫は、脚や腕に脂肪が異常に沈着した状態のことをいいます。この沈着によって皮下脂肪がリンパ管を押しつぶしてしまうと、続発性リンパ浮腫が起こることがあり、これを脂肪性リンパ浮腫と呼んでいます。

静脈性リンパ浮腫

静脈瘤などの慢性静脈疾患も、続発性リンパ浮腫を引き起こす可能性があります。これを静脈性リンパ浮腫といいます。静脈の機能が低下した状態が続くと、血管から組織に漏れ出る水分の量が増えてきます。初めは、漏れ出た水分をリンパ管が吸収してくれるので問題ありませんが、リンパ管の許容量を超えてしまうと、むくみが出ます。

リンパ浮腫の予防

原発性リンパ浮腫の場合、生まれつきリンパ管の異常があるため、残念ながらリンパ液が溜まるのを予防することはできません。また、がんなどの治療を受けた後、リンパ浮腫にならないように予防するための予防法（お薬や食品など）も、現在のところ確立していません。しかし、ひとつ言えることとしては、体重を適正にコントロールすることが、リンパ浮腫予防のためにとても大切です。まずは毎日決まった時間に体重計に乗ることから始めてみましょう。

どうやってリンパ管の負担を軽減するか

むくみが出やすくなるようなことや、リンパの流れが悪くなるような行動を避けるようにしましょう。

診断と治療

リンパ浮腫は慢性疾患であり、今のところ完治は難しい病気ですが、適切な治療を続けることでむくみを改善し、良い状態を保つことができます。最も効果的なリンパ浮腫の治療方法は、複合的理学療法(CDT)と呼ばれる治療です。複合的治療を行ってもむくみが改善しない場合、手術という方法もあります。

日常生活での注意点

生活の中の小さな工夫で、むくみが改善します：

• スキンケアをしっかり行い、皮膚を傷つけないようにしましょう。: リンパ浮腫患者さんの皮膚は感染、炎症を起こしやすいです。
• 定期的、継続的な運動を生活に取り入れましょう。
• あなたに合った、適切なエクササイズ(水泳や水中エアロビクス)やケガのリスクが低いスポーツからはじめてみましょう。
• 小さな傷やケガも、きれいに洗って手当しましょう。
• もし皮膚に赤みや腫れ、熱感がある時は、すぐに医療者/セラピストに相談しましょう。
• 最後に重要なポイントとして: 弾性着衣(弾性ストッキングや弾性スリーブ/グローブ)を毎日着用しましょう。特に運動をするときにはぜひ着用してください。

ポイント: 患者会や市民公開講座などで、他のリンパ浮腫患者さんと情報交換をしてみませんか？同じ立場の人同士で、お互いに助け合うきっかけにもなり、それぞれの経験や治療に関するニュース、日常生活に関することなどを共有することができます。さらに、リンパ浮腫専門の医療者/セラピストが開催するセミナーなども行われています。

リンパ浮腫の患者会、ネットワーク

リンパ浮腫の患者会がいろいろな地域で開かれています。患者会には、患者さんはもちろん、医師、リンパセラピストやリンパ浮腫に詳しい医療者など、いろいろな職種の人が参加しています。

患者さんの治療のサポート

リンパ浮腫の患者会では、同じ立場の人同士で情報交換を行ったり、講習会を開いたりしています。お互いに密に協力することで、セルフケアのためのとっておきのヒントを聞けたり、運動やスキンケアを始めるきっかけになったりします。そうすることで、治療効果がしっかり出て、生活の質（QOL）がより高くなります。

最近では、オンラインで行われている患者会もあり、全国どこにいても参加できるようになっています。ぜひリンパ浮腫の患者会、ネットワークを探してみましょう。

患者さん一人ひとりに合わせたリンパ浮腫治療

一人ひとりに個性があるように、リンパ浮腫患者さんにも個々の状態(身体機能、文化、疾患の状態や生活、家族背景など)に合わせた圧迫療法が必要です。弾性着衣は今やたくさんの種類があるだけでなく、一人ひとりの患者さんのために、治療効果だけでなく、ファッション性も重視した製品もあり、きっと個々の状態にあった製品を見つけることができると思います。